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治療における選択肢

以下のような治療選択肢があります：

治療法
どのような
治療をするの？
長所
短所
子宮の外科的摘出。入院と回復期間が必要。
子宮を摘出するので筋腫の再発はない。
妊娠・出産ができなくなる。回復期間は一般的に4～6週間。合併症の可能性がある。
腹式筋腫核出術
開腹手術を行い、ひとつまたは複数の筋腫を摘出。
子宮と頚管を残すので妊娠・出産が可能。
新たな筋腫が大きくなれば筋腫症状が再発する可能性がある。回復期間は一般的に2～4週間。合併症の可能性がある。
腹腔鏡下筋腫核出術または子宮鏡下筋腫核出術
腹腔鏡または子宮鏡を用いてひとつまたは複数の筋腫を摘出。
開腹して行う筋腫核出術と較べて侵襲性が小さい。筋腫を腹式内視鏡下、あるいは径頚管・膣式に摘出できる。
大きな筋腫、複数の筋腫、深部にできた筋腫には向かない。回復期間は一般的な1～4週間。合併症の可能性がある。
ホルモン療法

 
GnRH（ゴナドトロピン放出ホルモン）作動薬で筋腫を収縮させる。
外科的処置をしない筋腫対症療法。
治療効果は6～12ヶ月間しか持続しない。更年期症状が出てくる。治療を中止すると症状がすぐに再発することがある。
子宮動脈塞栓法
子宮動脈にカテーテルを介してポリビニルアルコール粒子を注入し、筋腫への血流を封鎖して壊死させる。
子宮摘出術や筋腫核出術と較べて短い入院期間で症状が軽減する。
早期閉経、重度の感染症、出血および筋腫以外での塞栓形成のリスクがある。術後2日間に強い痛みが多く報告されている。
経過観察
治療はしない。症状進行がないか観察する。
筋腫症状は閉経と共に軽減することがある。
筋腫がさらに大きくなって症状がひどくなることがある。ある程度のサイズよりも大きくなった筋腫は侵襲性の小さい方法で治療できないことがある。
非侵襲的に外来ベースの治療で筋腫のサイズを小さくする。
入院や全身麻酔の必要がなく、速やかに日常生活に戻れる。子宮と頚管を残すことができる。
治療していない筋腫や新たにできた筋腫が大きくなることがある。

子宮筋腫の治療の選択肢について質問がありましたら、こちらにお問い合わせください。

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